长水痘时出现耳朵听力下降，可能是由于病毒感染导致的，也可能是由于耳道内出现水痘破溃、合并中耳炎、合并外耳道炎、合并其他疾病等原因导致的。
1、病毒感染
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种传染性疾病，可通过呼吸道传播、接触传播等。如果患者的耳道内或者颅内感染水痘-带状疱疹病毒，可能会导致耳朵出现炎症反应，从而引起耳朵听力下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
2、耳道内出现水痘破溃
水痘患者如果在病情恢复期间耳道内出现水痘破溃的情况，可能会导致水痘-带状疱疹病毒感染，从而引起耳朵听力下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
3、合并中耳炎
如果患者在长水痘期间，不注意耳道卫生，可能会导致细菌通过咽鼓管进入中耳，引起合并中耳炎的情况。患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用盐酸环丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
4、合并外耳道炎
如果患者在长水痘期间，不注意耳道卫生，可能会导致细菌通过外耳道进入外耳道，引起外耳道炎的情况。患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用盐酸环丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
5、合并其他疾病
如果患者在长水痘期间，合并其他疾病，如上呼吸道感染、鼻窦炎等，也可能会引起耳朵听力下降的情况。建议患者及时就医，可以通过鼻内镜检查、血常规检查等方式明确诊断。对于合并上呼吸道感染的患者，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。对于鼻窦炎的患者，则可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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