输尿管结石微创碎石的核心原理，是经尿道、膀胱把细长内镜送入输尿管，找到结石后用激光打碎，再取出或让碎片随尿排出。环节：输尿管镜直达结石、激光击碎结石、碎石取出与排出、支架引流与保护、个体差异与辅助排石。
1.输尿管镜直达结石
输尿管镜经尿道入膀胱，再逆行入输尿管，通过屏幕定位结石位置和周围情况。常需麻醉，具体方式因病情而异。
2.激光击碎结石
激光光纤贴近结石释放能量，使结石裂解成小碎块。能量设置由医生按结石硬度、位置调整，没有固定模式。
3.碎石取出与排出
较大碎块用套石篮或取石钳取出，细小颗粒留在尿路，术后多饮水、适当活动随尿排出。效果受结石大小和输尿管条件影响。
4.支架引流与保护
部分情况放置输尿管支架，用于引流尿液、减轻肾积水，减少划伤。支架需按医嘱择期取出，期间可能尿频、血尿或腰部不适。
5.个体差异与辅助排石
结石能否顺利清除，与结石负荷、感染、输尿管狭窄及术后护理有关。医生会结合影像复查判断残留，必要时安排二期处理。辅助排石需评估。
术后遵医嘱复查，发热、剧烈腰痛、无尿或大量血尿需及时就医。恢复期适量饮水，避免剧烈运动。微创碎石创伤较小，但仍存在出血、感染等风险，效果因人而异，耐心配合随访有益康复。
1.输尿管镜直达结石
输尿管镜经尿道入膀胱，再逆行入输尿管，通过屏幕定位结石位置和周围情况。常需麻醉，具体方式因病情而异。
2.激光击碎结石
激光光纤贴近结石释放能量，使结石裂解成小碎块。能量设置由医生按结石硬度、位置调整，没有固定模式。
3.碎石取出与排出
较大碎块用套石篮或取石钳取出，细小颗粒留在尿路，术后多饮水、适当活动随尿排出。效果受结石大小和输尿管条件影响。
4.支架引流与保护
部分情况放置输尿管支架，用于引流尿液、减轻肾积水，减少划伤。支架需按医嘱择期取出，期间可能尿频、血尿或腰部不适。
5.个体差异与辅助排石
结石能否顺利清除，与结石负荷、感染、输尿管狭窄及术后护理有关。医生会结合影像复查判断残留，必要时安排二期处理。辅助排石需评估。
术后遵医嘱复查，发热、剧烈腰痛、无尿或大量血尿需及时就医。恢复期适量饮水，避免剧烈运动。微创碎石创伤较小，但仍存在出血、感染等风险，效果因人而异，耐心配合随访有益康复。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
