营养性贫血是由于体内缺乏造血必需的营养素（如铁、叶酸、维生素B12等）所引起的一类贫血，其症状常隐匿且多样。最常见的表现是疲劳乏力，患者会感觉精神不振、容易倦怠，稍微活动就气喘吁吁。同时，面色苍白（尤其是嘴唇、指甲床和眼睑内侧失去红润）也是典型体征，这是因为血液中红细胞或血红蛋白不足。
随着贫血加重，可能出现头晕、耳鸣，特别是体位改变时眼前发黑或晕眩；心慌、心悸也较常见，运动后明显加快的心跳或胸闷感需要留意。部分患者会抱怨注意力不集中、记忆力下降，儿童或青少年甚至影响学习效率。缺铁性贫血还可能引起异食癖（如渴望吃冰、泥土等非食物物质）、指甲脆薄易裂或反甲（匙状甲），以及舌部烧灼感或萎缩性舌炎。而叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血，则常伴有舌面光滑、发红、疼痛（牛肉舌），以及手足麻木、行走不稳等神经系统症状。
需要提醒的是，以上症状并非营养性贫血独有。如果出现持续疲劳、面色苍白且伴随呼吸困难、心跳异常或手足感觉异常，应尽快就医进行血常规及相关营养素检测，明确病因并接受规范治疗。本文仅作科普，不能替代专业医疗诊断，请勿自行用药。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
