口腔颌面部间隙感染，听起来陌生，但很多人遭遇过——比如牙痛脸肿、张嘴困难，这其实就是感染在“间隙”里扩散了。如果不及时处理，感染可能向下蔓延到颈部甚至胸腔，引起呼吸困难、败血症等重症。所以，早期识别和规范治疗非常关键。
治疗的第一步是控制感染源。大多数间隙感染源于牙病，比如牙根尖周炎、智齿冠周炎。这需要在专业医生评估后，进行开髓引流、拔除病灶牙或切开排脓，把“祸根”拿掉。同时，医生会判断感染是细菌还是混合感染，并决定是否需要静脉使用抗生素——请务必遵医嘱完成疗程，不要自行停药，否则容易复发。
当局部形成脓肿（摸起来软、有波动感），就必须及时切开引流。这一步非常重要，因为脓液堆积会压迫周围神经、血管，甚至沿着筋膜扩散。引流后每天换药，保持引流通畅，肿胀通常在3～5天内明显消退。
另外，全身支持治疗不可忽视。感染期间身体消耗大，要保证充分休息、多饮水、吃易消化的高营养食物。如果伴有高热、乏力，医生还可能给予退热、补液等措施。对于糖尿病等基础疾病患者，必须同步控制血糖，否则感染难以控制。
最后强调：一旦出现面部迅速红肿、张口受限、呼吸不畅、高热寒战，请立即到口腔颌面外科或急诊就诊，不要自行服用消炎药或热敷。早期规范治疗大多能痊愈，拖延则可能危及生命。记住：口腔小问题，处理及时就是小事，拖久了就是大事。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
