口腔颌面部间隙感染，简单说就是面部、口底、下颌等区域软组织里的化脓性炎症，常常由牙源性感染（比如烂牙根没处理）或扁桃体炎等蔓延而来。一旦发生，局部会红、肿、热、痛，严重时张嘴困难、吞咽疼痛，甚至影响呼吸。很多人第一反应是“吃消炎药”，但这里必须提醒大家：消炎药（抗生素）绝不能自己随便选，更不该去药店凭感觉买。
为什么会这样？因为间隙感染可能由多种细菌引起，最常见是链球菌和厌氧菌的混合感染，不同的人、不同的感染部位，病原菌种类和对药物的敏感度都不一样。 自行服用头孢、阿莫西林或甲硝唑，既可能药不对症，也可能剂量不够，反而延误病情。而且，如果感染已经形成脓液（摸上去有波动感），光靠吃药效果很差，必须由医生做切开引流，把脓排出来。
正确的做法是：一旦发现面部肿胀明显、张口受限、发烧，或者感觉喉咙发紧、呼吸不畅，请立即去正规医院口腔科或急诊科就诊。 医生会通过血常规、B超或CT判断感染范围和严重程度，必要时做细菌培养和药敏试验，然后针对性用药。通常需要静脉输注抗生素，比如青霉素类联合甲硝唑，但具体方案必须个体化。
特别强调：如果出现呼吸困难、颈部肿胀急剧加重、舌头抬高、说不出话，这是危险信号，意味着可能发生气道梗阻，必须立刻打120或去急诊， 一分一秒都不能耽误。总之，口腔颌面部间隙感染不是普通感冒，别指望自己吃消炎药能解决问题，及时就医、规范治疗才是关键。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
