在更年期月经一个月来两三次，可能是正常的生理现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起的，一般是不正常的。
1、正常的生理现象
女性进入更年期后，卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会明显下降，从而导致月经紊乱，出现一个月来两三次月经的情况。这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、内分泌失调
更年期的女性由于体内的雌激素水平下降，可能会导致内分泌失调，从而出现月经不调的情况，比如月经量增多、月经周期延长等。因此要合理调整饮食习惯，适当吃富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆等，也可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。可能会出现腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过引流脓液的方式进行治疗。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，一般会出现阴道出血、腹部包块、压迫、月经异常等症状。患者可以遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以通过肌瘤切除术的方式进行治疗。
5、子宫内膜息肉
如果患者本身患有子宫内膜息肉，息肉体积较大时，可能会导致子宫内膜不规则脱落，从而引起月经失调，出现月经周期缩短、月经量增多等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术切除的方式进行治疗。同时，患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
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