【回吸鼻涕带血一定是鼻咽癌吗？】回吸鼻涕时可出现带血现象，可能是由于鼻腔、鼻窦或鼻咽部病变引起，如急性鼻炎、过敏性鼻炎等。此外，还可能与鼻腔、鼻咽部的良性肿瘤有关，如鼻息肉、鼻腔血管瘤等，也可见于鼻咽癌等恶性肿瘤。
一、良性疾病
1.急性鼻炎：患者因病毒侵犯鼻腔黏膜，导致局部充血肿胀、分泌物增多，在擤鼻子时，外界气体将鼻腔内少量出血冲出，从而表现为回吸鼻涕时有血丝的情况，此时可在医生指导下使用通窍鼻炎颗粒进行治疗。
2.过敏性鼻炎：当患者接触花粉、动物皮毛等物质后，会出现打喷嚏、流大量清水样鼻涕等症状，若鼻腔内存在炎症且反复发作，则可能会形成水肿而使小血管破裂，也会出现上述情况，需立即脱离过敏原，并遵医嘱应用盐酸西替利嗪片缓解症状。
二、恶性疾病
1.鼻腔、鼻窦及鼻咽部非恶性肿瘤：如鼻腔、鼻窦及鼻咽部的良性息肉、血管瘤、囊肿等占位性疾病，随着体积增大以及病灶破溃，会导致周围组织损伤并引发出血，如果出血量较少，会随鼻涕被吸入体内，即为回吸鼻涕时带有血丝，需要通过手术切除病灶，并配合放疗和化疗。
2.鼻咽癌：是发生于鼻腔、鼻咽顶壁及前壁的一种恶性肿瘤，早期多无明显症状，但随着病情进展，肿瘤表面可坏死、糜烂而导致大出血，血液可经鼻腔进入咽喉部位，甚至被误认为是痰液中带血，确诊后需尽早行放射治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如白血病等全身性疾病也可累及鼻腔、鼻窦、鼻咽部，导致局部异常增生，严重者还会诱发贫血，造成凝血功能障碍，继而容易在擤鼻子时出现回吸鼻涕中有血的现象，还可伴有牙龈出血、皮肤淤斑等情况，需完善骨髓穿刺检查以明确诊断，之后遵医嘱采用靶向药物或者免疫药物治疗。
一、良性疾病
1.急性鼻炎：患者因病毒侵犯鼻腔黏膜，导致局部充血肿胀、分泌物增多，在擤鼻子时，外界气体将鼻腔内少量出血冲出，从而表现为回吸鼻涕时有血丝的情况，此时可在医生指导下使用通窍鼻炎颗粒进行治疗。
2.过敏性鼻炎：当患者接触花粉、动物皮毛等物质后，会出现打喷嚏、流大量清水样鼻涕等症状，若鼻腔内存在炎症且反复发作，则可能会形成水肿而使小血管破裂，也会出现上述情况，需立即脱离过敏原，并遵医嘱应用盐酸西替利嗪片缓解症状。
二、恶性疾病
1.鼻腔、鼻窦及鼻咽部非恶性肿瘤：如鼻腔、鼻窦及鼻咽部的良性息肉、血管瘤、囊肿等占位性疾病，随着体积增大以及病灶破溃，会导致周围组织损伤并引发出血，如果出血量较少，会随鼻涕被吸入体内，即为回吸鼻涕时带有血丝，需要通过手术切除病灶，并配合放疗和化疗。
2.鼻咽癌：是发生于鼻腔、鼻咽顶壁及前壁的一种恶性肿瘤，早期多无明显症状，但随着病情进展，肿瘤表面可坏死、糜烂而导致大出血，血液可经鼻腔进入咽喉部位，甚至被误认为是痰液中带血，确诊后需尽早行放射治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如白血病等全身性疾病也可累及鼻腔、鼻窦、鼻咽部，导致局部异常增生，严重者还会诱发贫血，造成凝血功能障碍，继而容易在擤鼻子时出现回吸鼻涕中有血的现象，还可伴有牙龈出血、皮肤淤斑等情况，需完善骨髓穿刺检查以明确诊断，之后遵医嘱采用靶向药物或者免疫药物治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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