怀孕临床是指妊娠，妊娠39周老想上大便的感觉可能是要发动了，但也不排除是子宫收缩、急性胃肠炎等原因引起的。
1、要发动
妊娠后期随着胎儿月份的增大，胎儿逐渐的入盆，会对膀胱以及直肠造成压迫，从而引起排便感。这是正常的生理现象，通常不需要特殊的治疗，可以通过改变体位、适量饮水等方式缓解症状。
2、子宫收缩
如果妊娠后期出现子宫收缩的情况，可能会对直肠部位造成刺激，从而引起便意频繁、腹部发硬等症状。患者可以通过腹部按摩的方式，促进局部血液循环改善症状，同时还应注意休息，避免过度劳累。
3、急性胃肠炎
若妊娠后期不注意饮食卫生，可能会导致细菌入侵胃肠道部位，诱发急性胃肠炎，引起腹泻、腹痛等不适症状。患者可以在医生的指导下服用蒙脱石散、乳酸菌素片等药物进行治疗，还应注意饮食卫生。
除了上述原因以外，还可能与胎盘早剥等因素有关，建议及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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