药流指的是药物流产。药物流产三天流黑色的血，小肚子也有一些疼可能是正常现象，也可能是宫腔内有残留物、宫腔感染等原因导致的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、正常现象
药物流产指的是口服药物进行终止妊娠，在服用药物后可能会导致子宫收缩，从而出现腹部下坠感、疼痛等症状，随着子宫收缩，宫腔内的残留物会逐渐排出，可能会出现上述现象。这属于正常的生理反应，一般不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗。
2、宫腔内有残留物
如果宫腔内残留物长时间无法排出，可能会导致阴道出血量增多，颜色呈黑色，同时还会伴随明显的疼痛症状。患者可以在医生的指导下合理使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时也可以通过清宫手术、刮宫手术等相关的手术进行治疗。
3、宫腔感染
药物流产之后如果不注意个人卫生，便有可能会导致宫腔感染，也有可能会出现腹部疼痛、阴道出血等症状。此时可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等药物进行治疗，同时应多注意个人卫生，以免病情持续发展。
除了跟上述相对常见原因有关之外，还有可能是子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致的，应及时就诊。
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