一天洗一次头没有头皮屑可能是正常现象，也可能是洗发方式不当、脂溢性皮炎等原因所导致，应根据具体原因进行判断。
1、正常现象
如果患者的头皮屑比较少，且洗头的次数比较少，一般就不会出现头皮屑增多的现象。如果没有出现其他不适，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、洗发方式不当
如果患者在洗头时使用了刺激性的洗发水，可能会对头皮造成刺激，从而导致头皮屑增多。这种情况通常不需要特殊治疗，建议患者选择温和的洗发水，避免使用刺激性的洗发水。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病，通常与遗传、饮食以及微生物感染等因素有关。如果患者患有脂溢性皮炎，可能会出现脱屑、瘙痒等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用酮康唑乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。
此外，还可能与银屑病、头癣等疾病有关，建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
地奈德乳膏
盐酸布替萘芬喷雾剂
卡泊三醇软膏
