中低位直肠癌的新辅助治疗一般指进行新辅助化疗。新辅助化疗是直肠癌综合治疗的重要组成部分，主要目的是使肿瘤病灶缩小或达到临床完全缓解(CR)，为后续手术和(或)放疗提供机会。
直肠癌根据浸润深度可分为四期，其中Ⅱ、Ⅲ期的直肠癌患者需要行新辅助治疗，而早期及Ⅰ期直肠癌直接采取根治性切除即可。对于不能手术或不宜施行根治性切除者，在术前应用化学药物可杀死体内可能存在的微小转移灶，或者直接杀伤原发灶，以提高疗效，常用的方法有单药方案与双药联合方案两种。
一、单药方案
常用的药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康等，具体用药需遵医嘱。
二、双药联合方案
1.卡培他滨加奥沙利铂：此组合方式适用于T3N0M0期直肠癌患者的术前新辅助治疗，也可用于T4N0-2M0期直肠癌患者的术前新辅助治疗以及T4bN+ M0期直肠癌患者的初始姑息性新辅助治疗。
2.伊立替康加雷莫芦单抗：该组合方式常应用于T3N1-2M0期直肠癌患者的术前新辅助治疗，也可以用于T4N1-2M0期直肠癌患者的初始姑息性新辅助治疗。
3.伊立替康加西妥昔单抗：该组合方式可用于T3N0-2M0期直肠癌患者的术前新辅助治疗，也可以用于T4N0-2M0期直肠癌患者的初始姑息性新辅助治疗。
4.伊立替康加卡培他滨：该组合方式对T3N1-2M0期直肠癌患者较为有效，也适用于T4N1-2M0期直肠癌患者的初始姑息性新辅助治疗。
5.奥沙利铂加伊立替康：该组合方式常用于T3N1-2M0期直肠癌患者的术前新辅助治疗，也可以用于T4N1-2M0期直肠癌患者的初始姑息性新辅助治疗。
6.奥沙利铂加雷莫芦单抗：该组合方式主要用于T4N+ M0期直肠癌患者的初始姑息性新辅助治疗。
7.奥沙利铂加伊立替康加贝伐珠单抗：该组合方式可以用于不可切除的局部晚期直肠癌患者的系统性新辅助治疗，也可以用于转移性直肠癌患者的三线及以上治疗。
8.紫杉醇加顺铂加雷莫芦单抗：该组合方式适用于既往未接受过含伊立替康或贝伐珠单抗治疗的转移性结直肠癌的一线治疗，也可以用于经含伊立替康或贝伐珠单抗治疗后出现进展并接受后续维持治疗的患者。
9.紫杉醇加顺铂加伊立替康：该组合方式适用于既往未经含伊立替康或贝伐珠单抗治疗的转移性结直肠癌的一线治疗，也可以用于含伊立替康或贝伐珠单抗治疗后出现进展并接受后续维持治疗的患者。
除上述常见组合外，还有其他组合，如伊立替康加雷莫芦单抗加厄洛替尼、伊立替康加雷莫芦单抗加吉非替尼等。建议在医生指导下选择合适的治疗方案，并定期复查，以便于及时发现病情变化。
2024-01-04 17:28 举报
