【小孩耳朵里疼怎么回事？】小孩出现耳朵里面疼痛的症状时，可能与外耳道病变、中耳及内耳病变有关。如果症状持续不缓解，则建议到医院的小儿耳鼻喉科就诊，完善相关检查帮助判断具体原因。
一、外耳道病变
1.耵聍：又被称为耳屎，是外耳道内的正常分泌物，当大量聚集在耳道深部不能够排出时，可引起明显的胀痛感。将耳道内的耵聍团块清除干净以后，上述不适症状通常会迅速改善。
2.外耳道异物：主要是由于小孩嬉闹玩耍的时候，不小心有小的粉尘或者碎屑掉入耳道当中，并且长时间停留在耳道之内，从而引起局部明显疼痛。将异物取出以后，耳朵疼痛感也会随之消失。
3.急性外耳道炎或弥漫性外耳道炎症：主要由细菌感染引起，导致外耳道皮肤以及皮下组织发生急性充血、肿胀，会导致孩子出现剧烈的疼痛感，还可能会伴随有少量渗液。可以遵医嘱使用具有消炎功效的滴耳液进行治疗，比如酚甘油滴耳液等。
4.大疱性鼓膜炎：主要是病毒感染引起的鼓膜表面形成浅表性溃疡，溃疡面较为敏感，容易诱发孩子出现明显的疼痛感，严重时还会造成鼓膜穿孔，导致听力下降。需要遵医嘱使用抗病毒.药物进行治疗，如阿昔洛韦片等。
二、中耳及内耳病变
1.分泌性中耳炎：可能是感冒继发而来，也有可能与慢性鼻炎有关，会引起咽鼓管功能不良，使中耳负压而诱发耳鸣、耳闷堵感，同时伴有耳朵疼痛感。可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗，配合口服头孢克肟分散片等抗生素类药物。
2.化脓性中耳炎：属于一类疾病，包括急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，其中急性化脓性中耳炎发病比较急，会出现高热、呕吐、腹泻等症状，还会伴随严重的耳朵流脓、流水以及疼痛感。如果是后遗症型的急性化脓性中耳炎，病程迁延时间较长，会有鼓膜穿孔、肉芽增生等表现，也会引起反复流脓以及疼痛感。同样要以应用抗生素为主，如注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠等。
三、其他因素
如果存在颞颌关节紊乱综合征，会使咀嚼肌群痉挛，牵拉头部引起耳朵部位疼痛。另外，若存在神经损伤，或是面部器官病变压迫三叉神经，也可能引发此情况。需积极就医处理。
日常生活中要注意保持耳朵清洁、干燥，避免进水，以免加重病情。
一、外耳道病变
1.耵聍：又被称为耳屎，是外耳道内的正常分泌物，当大量聚集在耳道深部不能够排出时，可引起明显的胀痛感。将耳道内的耵聍团块清除干净以后，上述不适症状通常会迅速改善。
2.外耳道异物：主要是由于小孩嬉闹玩耍的时候，不小心有小的粉尘或者碎屑掉入耳道当中，并且长时间停留在耳道之内，从而引起局部明显疼痛。将异物取出以后，耳朵疼痛感也会随之消失。
3.急性外耳道炎或弥漫性外耳道炎症：主要由细菌感染引起，导致外耳道皮肤以及皮下组织发生急性充血、肿胀，会导致孩子出现剧烈的疼痛感，还可能会伴随有少量渗液。可以遵医嘱使用具有消炎功效的滴耳液进行治疗，比如酚甘油滴耳液等。
4.大疱性鼓膜炎：主要是病毒感染引起的鼓膜表面形成浅表性溃疡，溃疡面较为敏感，容易诱发孩子出现明显的疼痛感，严重时还会造成鼓膜穿孔，导致听力下降。需要遵医嘱使用抗病毒.药物进行治疗，如阿昔洛韦片等。
二、中耳及内耳病变
1.分泌性中耳炎：可能是感冒继发而来，也有可能与慢性鼻炎有关，会引起咽鼓管功能不良，使中耳负压而诱发耳鸣、耳闷堵感，同时伴有耳朵疼痛感。可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗，配合口服头孢克肟分散片等抗生素类药物。
2.化脓性中耳炎：属于一类疾病，包括急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，其中急性化脓性中耳炎发病比较急，会出现高热、呕吐、腹泻等症状，还会伴随严重的耳朵流脓、流水以及疼痛感。如果是后遗症型的急性化脓性中耳炎，病程迁延时间较长，会有鼓膜穿孔、肉芽增生等表现，也会引起反复流脓以及疼痛感。同样要以应用抗生素为主，如注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠等。
三、其他因素
如果存在颞颌关节紊乱综合征，会使咀嚼肌群痉挛，牵拉头部引起耳朵部位疼痛。另外，若存在神经损伤，或是面部器官病变压迫三叉神经，也可能引发此情况。需积极就医处理。
日常生活中要注意保持耳朵清洁、干燥，避免进水，以免加重病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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