两者没有绝对好坏，选择取决于观察部位和目的。看食管、胃、十二指肠的黏膜、形态和蠕动，钡餐造影常有优势；了解胃肠壁、周围器官、淋巴结和腹腔转移，计算机断层扫描更合适。部分情况需联合使用。
钡餐造影吞服硫酸钡后动态观察消化道。对吞咽困难、溃疡、狭窄、憩室、反流和术后复查有帮助，能看排空功能，价格较低，无电离辐射。但无法取组织，对胃肠外病变和早期微小病变易漏诊，怀疑穿孔或梗阻时通常不宜。
计算机断层扫描可显示胃壁、肠壁及邻近脏器，增强扫描评估肿瘤、炎症、脓肿、外伤和转移。急腹症、腹腔包块、肠梗阻价值较高。缺点是早期黏膜病变不如钡餐敏感，有辐射，对比剂可能受肾功能、过敏史等影响，孕期慎用。
最终选择应结合症状、病史、过敏史和肾功能，由医生综合判断。两种检查各有适用范围，也可互相补充，不宜自行决定。检查前按医嘱禁食、清肠或评估过敏，有助提高准确性和安全性。
钡餐造影吞服硫酸钡后动态观察消化道。对吞咽困难、溃疡、狭窄、憩室、反流和术后复查有帮助，能看排空功能，价格较低，无电离辐射。但无法取组织，对胃肠外病变和早期微小病变易漏诊，怀疑穿孔或梗阻时通常不宜。
计算机断层扫描可显示胃壁、肠壁及邻近脏器，增强扫描评估肿瘤、炎症、脓肿、外伤和转移。急腹症、腹腔包块、肠梗阻价值较高。缺点是早期黏膜病变不如钡餐敏感，有辐射，对比剂可能受肾功能、过敏史等影响，孕期慎用。
最终选择应结合症状、病史、过敏史和肾功能，由医生综合判断。两种检查各有适用范围，也可互相补充，不宜自行决定。检查前按医嘱禁食、清肠或评估过敏，有助提高准确性和安全性。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
