射精时的快感没有以前强烈可能是因为频繁手淫、精神压力过大、前列腺炎、尿道炎、包皮过长等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、频繁手淫
如果患者在日常生活中经常手淫，就会导致射精中枢神经处于兴奋的状态，从而引起射精快感没有以前强烈的情况。建议患者需要及时戒掉手淫的习惯，以免引起不适症状。同时，患者也可以在医生指导下通过盆底肌肉训练、阴茎挤捏疗法等方式进行治疗。
2、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致中枢神经敏感度下降，从而引起射精快感没有以前强烈的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的。患者一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，由于炎症刺激，患者可能会出现射精快感没有以前强烈的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等药物改善排尿不适的情况。
4、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌或者非淋球菌感染引起的尿道黏膜炎症反应。患者一般会表现为尿道痒、尿频、尿痛等症状，由于炎症刺激，患者可能会出现射精快感没有以前强烈的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过多西环素、阿奇霉素等药物进行治疗。
5、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致龟头敏感度降低，从而引起射精快感降低的情况。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。同时，患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性行为。
建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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