左侧睾丸变小了，可能是生理性因素、外伤、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸萎缩等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长期处于寒冷的环境中，并且没有做好保暖措施，可能会导致睾丸部位的血液循环不畅，从而出现左侧睾丸变小的现象。患者可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过温水坐浴的方式进行缓解。
2、外伤
如果睾丸部位受到外力撞击，可能会使睾丸部位受到损伤，从而出现左侧睾丸变小的现象。患者可以通过局部冰敷的方式进行改善，在受伤48小时后，可以通过局部热敷的方式进行缓解，从而促进局部血液循环，改善症状。
3、睾丸炎
睾丸炎是指由细菌或病毒感染引起的睾丸炎症性疾病，主要表现为患侧阴囊红肿、睾丸明显压痛，可伴发热、恶心、呕吐等全身症状，也可出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内静脉回流受阻，可能与静脉瓣功能不全、静脉硬化、静脉血栓等因素有关，患者可能会出现阴囊增大、坠胀感、隐痛等症状，还可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用地奥司明片、对乙酰氨基酚片等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以在医院通过精索静脉结扎术的手术方式进行治疗。
5、睾丸萎缩
睾丸萎缩是指睾丸体积缩小，是由于各种原因导致睾丸生精功能障碍，出现精子数量减少或精子质量下降的现象。患者可以在医生指导下服用六味地黄丸、五子衍宗丸等药物进行治疗。如果药物无法改善，可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
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