肾上腺皮质功能减退症,又称艾迪生病,是由于肾上腺无法分泌足够的皮质醇和醛固酮而引起的一种内分泌疾病。这些激素在维持身体代谢、血压稳定和应激反应中扮演关键角色,当它们缺乏时,身体会发出一系列不容忽视的“警报信号”。
慢性疲劳与虚弱是最常见的早期表现。患者常感到极度疲倦,即使休息也难以恢复精力,日常活动都变得吃力。与此同时,皮肤和黏膜出现色素沉着也是一个典型特征,尤其是在手掌纹路、牙龈、乳晕或疤痕处,皮肤颜色会加深,像晒不黑的“古铜色”。这是因为促肾上腺皮质激素(ACTH)水平升高刺激了黑色素生成。
胃肠道方面,食欲减退、恶心、呕吐或腹泻反复出现,体重不知不觉下降。部分人还会感到头晕、站立时眼前发黑,这是由于醛固酮不足导致血压偏低、血钠流失。血糖也容易偏低,表现为饥饿、出汗、心慌甚至意识模糊。
女性患者可能出现腋毛、阴毛稀疏或脱落,男性则可能伴有性欲减退。更需警惕的是,情绪波动、抑郁或易怒也可能与激素失衡有关。
需要特别注意的是:如果上述症状突然加重,并伴有剧烈腹痛、高热、严重呕吐、血压骤降甚至昏迷,这可能是“肾上腺危象”的征兆,属于急重症,必须立即就医抢救。日常若出现不明原因的持续疲劳、皮肤颜色加深或反复胃肠道不适,建议及时到内分泌科就诊,通过血皮质醇、ACTH兴奋试验等检查明确诊断。早发现、早干预,多数患者通过规范治疗可正常生活。

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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

