早晨起床舌苔很厚发黄，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于脾胃湿热、肝火旺盛、胃火旺盛、湿热内蕴等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者在平时不注意口腔卫生，没有按时刷牙，可能会导致食物残渣在口腔内残留，从而出现早晨起床舌苔很厚发黄的情况。建议患者在平时要注意口腔卫生，按时刷牙。
2、脾胃湿热
脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃，影响到脾胃的运化和腐熟功能，使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状，同时还会伴有舌苔黄腻、厚重等症状。患者可在医生的指导下口服甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行治疗。
3、肝火旺盛
肝火旺盛可能是因为长时间熬夜、生活不规律等原因引起的。患者会出现头晕、面红目赤、口苦口干、急躁易怒等症状，同时还会伴有舌苔发黄、尿液发黄等情况。患者可在医生的指导下口服龙胆泻肝丸、清肝散等药物进行治疗。
4、胃火旺盛
如果经常吃辛辣刺激的食物，会导致胃火旺盛，从而出现食欲下降、口干口苦、大便干结等症状，还会伴有舌苔发黄厚重的情况。患者可在医生的指导下口服牛黄清胃丸、藿香清胃胶囊等药物进行治疗。
5、湿热内蕴
如果长时间处于潮湿闷热的环境中，会导致体内湿热邪气侵入，从而影响到脾脏的运化功能，使患者出现身体乏力、食欲下降、腹胀等症状，同时还会伴有舌苔发黄厚重的情况。患者可在医生的指导下口服龙胆泻肝丸、甘露消毒丸等药物进行治疗。
如果患者症状持续或加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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