上火智齿牙龈疼，以前没有疼过，可能是由于上火导致的牙龈肿痛，也可能是由于智齿萌出不全、上火、智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎等因素所引起。
1、上火
如果患者经常食用辛辣、油腻等刺激性食物，就可能会导致上火，从而引起牙龈肿痛的症状。患者可以在医生指导下服用牛黄上清丸、三黄片等药物进行治疗。同时，还要注意多喝水，能够促进新陈代谢，有利于病情恢复。
2、智齿萌出不全
上火可能会导致智齿萌出不全，从而出现牙龈疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果疼痛症状比较严重，还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
3、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症。患者可能会出现智齿周围软组织肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般与不良的卫生习惯、牙结石、食物嵌塞等因素有关。临床上一般会表现为牙龈出血、牙龈局部肿胀、疼痛等症状，患者可能会出现牙龈疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
5、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。一般会表现为牙龈出血、牙龈质地松软、牙齿松动等症状，患者可能会出现牙龈疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
如果症状持续或加重，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗。
北京大学第三医院
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