智齿牙龈疼痛，脸部有些肿可能是由于智齿冠周炎、牙周炎、牙龈炎、牙龈息肉等原因导致，患者需要及时去医院就诊，并根据不同病因选择针对性治疗。
1、智齿冠周炎
智齿是指人类的第三磨牙，一般在16周岁以后萌出，如果萌出不全，会导致智齿出现冠周炎，造成智齿牙龈肿痛、脸部肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等药物进行含漱，缓解症状。对于症状严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常是由于牙菌斑、牙石等原因导致，由于炎症刺激，患者会出现牙龈疼痛、牙周红肿、牙齿松动等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。对于病情严重的患者，还可以通过牙周翻瓣术、植骨术等手术方式进行治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的情况。必要时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，一般是由于牙菌斑引起的牙龈组织异常增生所形成的。患者会出现牙龈红肿、出血、疼痛等症状。如果患者症状较轻，可以通过超声波洁牙的方式，去除牙菌斑、牙结石，缓解牙龈息肉的症状。如果患者症状较严重，则可以通过手术的方式进行治疗。
5、智齿龋坏
智齿龋坏主要是由于智齿萌出不全或阻生，导致智齿上出现龋洞，进而引起牙龈肿痛、脸部肿胀的情况。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。如果患者智齿龋坏症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，比如根管治疗术、拔牙术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
何峰
郭凯
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
人工牛黄甲硝唑胶囊
补肾固齿丸
西地碘含片
