急性扁桃体炎是临床常见的上呼吸道感染之一，其病原体以细菌和病毒最为多见。在细菌感染中，A组β-溶血性链球菌（也称为化脓性链球菌）是最主要的致病菌，约占细菌性病例的30%左右。此外，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及卡他莫拉菌也经常被检出。少数情况下，厌氧菌或混合感染（细菌+病毒）也会引发炎症。值得注意的是，病毒性扁桃体炎更为常见，比如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，但症状通常较轻且具有自限性。
细菌感染与病毒感染的主要区别在于：细菌性扁桃体炎往往起病急骤，表现为高热（可达39℃以上）、咽痛剧烈、扁桃体红肿并覆盖黄白色脓点，同时可能伴有颈部淋巴结肿大、吞咽困难等。而病毒性感染更多伴随流涕、咳嗽、声音嘶哑等全身卡他症状。
需要特别强调：如果出现高热不退、呼吸困难、张口受限或单侧咽痛加剧等表现，提示可能存在扁桃体周围脓肿等严重并发症，请务必及时前往医院耳鼻喉科或急诊就诊。本文仅为科普，不作为诊断依据，具体治疗方案应由专业医生根据临床表现和实验室检查（如血常规、咽拭子培养）制定。
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