尿氨气味大可能是由代谢性碱中毒、肾小管性酸中毒、慢性肾衰竭、肝硬化、蛋白质-热量营养不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒是由于体内氢离子丢失过多或碳酸氢盐增加导致的，这会影响血液pH值和电解质平衡。当血液中的碳酸氢盐含量高于正常水平时，为了恢复正常的pH值，身体会通过肾脏排泄更多的碳酸氢盐，产生氨气。补充电解质溶液如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等可纠正代谢性碱中毒，从而减少氨气的产生。
2.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由肾小管对固定酸的重吸收障碍所致的一组遗传性或获得性疾病，会导致尿液中铵浓度降低，进而影响肠道内细菌的生长环境，促进氨的产生。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、复方枸橼酸溶液等药物进行治疗，可以改善肾小管功能，缓解不适症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其过滤血液的功能，无法有效地清除体内的废物和液体，导致毒素和废物在体内积累，刺激中枢神经系统，引起食欲不振、恶心呕吐等症状，同时也会抑制肠道菌群的活动，进而影响到氨的产生和排出。患者需要遵医嘱服用片、氢片等利尿剂来控制水肿和高血压，延缓疾病的进展。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损严重，导致肝脏合成尿素酶的能力下降，从而使尿素氮的分解能力减弱，导致血氨升高，出现尿氨味大的现象。患者可以在医生指导下口服熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝护肝类药物进行调理，有利于减轻肝脏负担，保护肝细胞免受进一步损害。
5.蛋白质-热量营养不良
蛋白质-热量营养不良是一种长期能量和蛋白质摄入不足引起的临床综合征，会导致机体免疫系统受损，易感染致病菌，这些致病菌在繁殖过程中会产生氨气，从而加重尿氨气味。患者应调整饮食结构，保证每日摄入足够的蛋白质和热量，例如适当食用鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白的食物，有助于改善病情。
建议关注自身是否存在贫血的情况，可通过血常规检查确认诊断。日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿闷热的环境中，以免汗液被皮肤表面的细菌分解产生氨气，加重不适症状。
1.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒是由于体内氢离子丢失过多或碳酸氢盐增加导致的，这会影响血液pH值和电解质平衡。当血液中的碳酸氢盐含量高于正常水平时，为了恢复正常的pH值，身体会通过肾脏排泄更多的碳酸氢盐，产生氨气。补充电解质溶液如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等可纠正代谢性碱中毒，从而减少氨气的产生。
2.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由肾小管对固定酸的重吸收障碍所致的一组遗传性或获得性疾病，会导致尿液中铵浓度降低，进而影响肠道内细菌的生长环境，促进氨的产生。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、复方枸橼酸溶液等药物进行治疗，可以改善肾小管功能，缓解不适症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其过滤血液的功能，无法有效地清除体内的废物和液体，导致毒素和废物在体内积累，刺激中枢神经系统，引起食欲不振、恶心呕吐等症状，同时也会抑制肠道菌群的活动，进而影响到氨的产生和排出。患者需要遵医嘱服用片、氢片等利尿剂来控制水肿和高血压，延缓疾病的进展。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损严重，导致肝脏合成尿素酶的能力下降，从而使尿素氮的分解能力减弱，导致血氨升高，出现尿氨味大的现象。患者可以在医生指导下口服熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝护肝类药物进行调理，有利于减轻肝脏负担，保护肝细胞免受进一步损害。
5.蛋白质-热量营养不良
蛋白质-热量营养不良是一种长期能量和蛋白质摄入不足引起的临床综合征，会导致机体免疫系统受损，易感染致病菌，这些致病菌在繁殖过程中会产生氨气，从而加重尿氨气味。患者应调整饮食结构，保证每日摄入足够的蛋白质和热量，例如适当食用鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白的食物，有助于改善病情。
建议关注自身是否存在贫血的情况，可通过血常规检查确认诊断。日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿闷热的环境中，以免汗液被皮肤表面的细菌分解产生氨气，加重不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
氯化钠注射液
枸橼酸钾缓释片
重组人红细胞生成素-β注射液
