对于局部晚期或特定分子分型的乳腺癌，先化疗再手术（新辅助化疗）能显著提高肿瘤降期率和保乳成功率，约20%至40%的患者可实现病理完全缓解，但具体效果因人而异，并非所有类型都同样有效。
这种治疗策略主要目的是让原本无法手术的肿瘤转为可手术，或让原本需全切的患者获得保乳机会。然而，成功率受肿瘤对化疗的敏感性、分子亚型等因素影响，部分患者可能效果不理想甚至进展。个体差异和疾病异质性意味着无法保证所有病例都能获得理想结局。
治疗前需通过穿刺活检明确病理类型和分子标志物，由多学科团队综合评估利弊。化疗期间密切监测疗效，若反应不佳需及时调整方案。保持信心并积极配合，是争取最佳预后的重要基础。
这种治疗策略主要目的是让原本无法手术的肿瘤转为可手术，或让原本需全切的患者获得保乳机会。然而，成功率受肿瘤对化疗的敏感性、分子亚型等因素影响，部分患者可能效果不理想甚至进展。个体差异和疾病异质性意味着无法保证所有病例都能获得理想结局。
治疗前需通过穿刺活检明确病理类型和分子标志物，由多学科团队综合评估利弊。化疗期间密切监测疗效，若反应不佳需及时调整方案。保持信心并积极配合，是争取最佳预后的重要基础。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
