咳嗽，鼻炎流鼻涕晚上尤为厉害不能睡觉了，可能是由于鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、支气管炎等因素引起的，建议患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、鼻炎
鼻炎主要是由于感染、过敏等因素引起的鼻腔黏膜炎症性疾病。患者一般会表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等症状，由于鼻腔分泌物增多，部分患者可能会出现咳嗽的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液等药物缓解鼻塞症状。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔清洁卫生。
2、鼻窦炎
鼻窦炎主要是由于上呼吸道感染、过敏等因素引起的鼻窦黏膜炎症性疾病。患者一般会表现为流脓涕、鼻塞等症状，由于鼻腔分泌物增多，部分患者可能会出现咳嗽的情况。建议患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等药物进行治疗。患者也可以遵医嘱通过鼻腔冲洗的方式，改善鼻腔黏膜的炎症反应。
3、过敏性鼻炎
如果患者属于易过敏体质，接触了过敏原之后，可能会引起鼻腔黏膜过敏反应，出现流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等症状，还有可能会伴随胸闷气短、咳嗽等不适。患者可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗，平时应远离过敏原。
4、支气管炎
支气管炎主要是由于微生物感染、化学性刺激等因素引起的支气管黏膜及其周围组织的炎症性疾病。患者一般会表现为咳嗽、咳痰、鼻塞等症状，由于炎症刺激，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用布吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物缓解咳嗽症状。
5、过敏性咳嗽
如果患者属于易过敏体质，接触了过敏原之后，可能会引起咳嗽、咳痰、鼻塞等症状，由于鼻腔黏膜和咽喉部位受到刺激，部分患者还可能会出现晚上咳嗽加重的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。同时，在日常生活中患者需要注意避免接触易过敏物质，以免引起不适症状。
建议患者及时到正规医院就医，根据不同的病因进行对症治疗。
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