大便不正常、不成形，一天四五次多考虑是饮食不当导致的，也可能是急性胃肠炎、慢性结肠炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
当患者长期吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、芥末等，可能会刺激胃肠道，从而出现腹泻的症状，可能会导致一天腹泻四五次。建议患者调整饮食，适当食用清淡易消化的食物，比如小米粥、瘦肉粥等。同时，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、洋葱等。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，可能与细菌、病毒感染等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹泻、恶心等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等药物进行治疗，也要注意休息，多喝水。
3、慢性结肠炎
慢性结肠炎通常是指结肠的慢性炎症性疾病，可能与免疫、遗传、感染等因素有关，患者可能会出现腹泻、腹痛、黏液便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，也可以通过针灸、按摩等方式辅助治疗。
除此之外还可能是溃疡性结肠炎、肠道菌群失调症、克罗恩病等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病后进行对症治疗。
杜虹瑶
张瑜
孙家明
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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