食管胃底静脉曲张的治疗措施包括内镜下硬化剂注射、内镜下套扎术、经颈静脉肝内门体分流术等。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是通过内窥镜将硬化剂直接注入曲张的血管中，使血管壁形成纤维化闭合。例如使用聚桂醇等硬化剂。此方法可有效减少出血风险，适用于轻度至中度的食管胃底静脉曲张。对于有轻微症状、无严重并发症的患者，可以考虑采用此方法。
2.内镜下套扎术
内镜下套扎术利用圈套器将曲张静脉结扎，如使用尼龙线圈。通常在内镜检查时进行。此手术能迅速控制出血并防止再次破裂，适合急性大出血或高风险患者。对于频繁出血或无法耐受其他治疗的重度曲张静脉，是有效的紧急干预手段。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在影像引导下，在颈部插入导管，建立肝脏和上腔静脉之间的通道，如使用球囊扩张技术。常用于复杂或难治性病例。此手术能够快速降低门脉压力，缓解曲张静脉的压力，从而预防出血。适用于严重的食管胃底静脉曲张伴有反复出血或难以控制的情况。对于存在严重并发症且其他治疗无效的患者，是挽救生命的必要选择。
此外，日常生活中应避免食用过硬、过烫的食物，以减少对食管黏膜的刺激。同时，保持良好的生活习惯，如戒酒、规律作息，有助于减轻肝脏负担，减少曲张静脉的风险。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是通过内窥镜将硬化剂直接注入曲张的血管中，使血管壁形成纤维化闭合。例如使用聚桂醇等硬化剂。此方法可有效减少出血风险，适用于轻度至中度的食管胃底静脉曲张。对于有轻微症状、无严重并发症的患者，可以考虑采用此方法。
2.内镜下套扎术
内镜下套扎术利用圈套器将曲张静脉结扎，如使用尼龙线圈。通常在内镜检查时进行。此手术能迅速控制出血并防止再次破裂，适合急性大出血或高风险患者。对于频繁出血或无法耐受其他治疗的重度曲张静脉，是有效的紧急干预手段。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在影像引导下，在颈部插入导管，建立肝脏和上腔静脉之间的通道，如使用球囊扩张技术。常用于复杂或难治性病例。此手术能够快速降低门脉压力，缓解曲张静脉的压力，从而预防出血。适用于严重的食管胃底静脉曲张伴有反复出血或难以控制的情况。对于存在严重并发症且其他治疗无效的患者，是挽救生命的必要选择。
此外，日常生活中应避免食用过硬、过烫的食物，以减少对食管黏膜的刺激。同时，保持良好的生活习惯，如戒酒、规律作息，有助于减轻肝脏负担，减少曲张静脉的风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用特利加压素
醋酸奥曲肽注射液
