可以,但能否保留睾丸取决于扭转的严重程度和就诊是否及时。多数情况下,若能在症状出现后的黄金时间内接受正确治疗,睾丸是有机会保留的;若扭转时间过久或血管已完全堵塞,则可能需要切除,以避免更严重的后果。
扭转发生后,睾丸的血供会随精索旋转而被切断。缺血时间越长,组织损伤越重。通常发病六小时内复位,绝大多数睾丸可以存活;超过十二小时,保留几率明显下降;超过二十四小时,缺血坏死几乎不可逆。不过具体结局也会因个体血管条件、扭转圈数不同而有差异,并非所有人都有相同的时间窗口。
治疗时,医生会先尝试手法复位,将睾丸转回正常位置。如果成功且血供恢复,后续还会用手术固定双侧睾丸,防止再次扭转。若术中观察到睾丸已经失去活力、颜色发黑,则只能切除坏死侧,同时对另一侧进行预防性固定。保留睾丸的患者也需要定期复查,确认血流和功能状况。
术后短期内应避免剧烈运动和重体力活动,以防固定部位愈合不良或出现新的扭转。需要强调的是,即使保留成功,也不能保证未来完全不发生同类问题,个体恢复情况存在差异。若感到阴囊突发剧痛,应视为急症,尽早前往具备泌尿外科条件的医院,不要因犹豫而错过时机。
扭转发生后,睾丸的血供会随精索旋转而被切断。缺血时间越长,组织损伤越重。通常发病六小时内复位,绝大多数睾丸可以存活;超过十二小时,保留几率明显下降;超过二十四小时,缺血坏死几乎不可逆。不过具体结局也会因个体血管条件、扭转圈数不同而有差异,并非所有人都有相同的时间窗口。
治疗时,医生会先尝试手法复位,将睾丸转回正常位置。如果成功且血供恢复,后续还会用手术固定双侧睾丸,防止再次扭转。若术中观察到睾丸已经失去活力、颜色发黑,则只能切除坏死侧,同时对另一侧进行预防性固定。保留睾丸的患者也需要定期复查,确认血流和功能状况。
术后短期内应避免剧烈运动和重体力活动,以防固定部位愈合不良或出现新的扭转。需要强调的是,即使保留成功,也不能保证未来完全不发生同类问题,个体恢复情况存在差异。若感到阴囊突发剧痛,应视为急症,尽早前往具备泌尿外科条件的医院,不要因犹豫而错过时机。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

