因睾丸扭转而切除睾丸的情况并不算多。这是一种需要紧急处理的疾病，如果能尽早就医，大多数人的睾丸是可以保住的。只有延误时间较长、扭转程度较重，或就诊时已经发生组织坏死的患者，才可能需要切除。总体来看，切除比例并不高，但也不能掉以轻心。
能否保住睾丸，关键在于时间。扭转发生后，血液供应受阻，睾丸会逐渐缺血。很多人从疼痛开始到就诊往往拖延数小时，而拖得越久，睾丸存活的可能性就越低。临床上，扭转发生六小时内就医，绝大部分可以成功复位并保留；超过十二小时，保留难度明显增加；超过二十四小时，切除的风险就大大上升。因此，出现突发的单侧睾丸剧烈疼痛，哪怕伴随恶心或下腹不适，也应立刻前往医院，而不是先观察或自行休息。
另外，个体差异也会影响最终结果。睾丸扭转的严重程度并非人人相同，有人可能只是扭转了九十度，血供未完全中断；有人则扭转了三百六十度甚至更多，血流完全堵塞。同时，年轻患者的组织耐受性相对较好，而年龄偏大或合并其他问题的人，缺血耐受能力可能更差。医生会结合超声检查、发病时间和术中判断，综合决定到底是复位固定还是切除。所以，即使同样延误了几个小时，结果也可能不同。
需要提醒的是，睾丸扭转可能反复发生，即使这次保住了，也要按照医生建议进行定期复查或考虑固定手术。平时若再次出现类似疼痛，仍然必须第一时间就医，不要抱有侥幸心理。医学上无法保证每次都一定安全，但早一步处理，就多一分保留的机会。
能否保住睾丸，关键在于时间。扭转发生后，血液供应受阻，睾丸会逐渐缺血。很多人从疼痛开始到就诊往往拖延数小时，而拖得越久，睾丸存活的可能性就越低。临床上，扭转发生六小时内就医，绝大部分可以成功复位并保留；超过十二小时，保留难度明显增加；超过二十四小时，切除的风险就大大上升。因此，出现突发的单侧睾丸剧烈疼痛，哪怕伴随恶心或下腹不适，也应立刻前往医院，而不是先观察或自行休息。
另外，个体差异也会影响最终结果。睾丸扭转的严重程度并非人人相同，有人可能只是扭转了九十度，血供未完全中断；有人则扭转了三百六十度甚至更多，血流完全堵塞。同时，年轻患者的组织耐受性相对较好，而年龄偏大或合并其他问题的人，缺血耐受能力可能更差。医生会结合超声检查、发病时间和术中判断，综合决定到底是复位固定还是切除。所以，即使同样延误了几个小时，结果也可能不同。
需要提醒的是，睾丸扭转可能反复发生，即使这次保住了，也要按照医生建议进行定期复查或考虑固定手术。平时若再次出现类似疼痛，仍然必须第一时间就医，不要抱有侥幸心理。医学上无法保证每次都一定安全，但早一步处理，就多一分保留的机会。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
