高密度脂蛋白胆固醇偏低可以通过饮食疗法、运动疗法、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂等方法来进行调理。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入量来提高HDL-C水平。例如，可适当食用富含Omega-3脂肪酸的食物如鲑鱼、核桃等。适用于轻度HDL-C降低且无其他心血管疾病风险因素者。
2.运动疗法
有氧运动能促进脂肪代谢，提高HDL-C水平。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳等。适合所有人群，尤其是久坐不动的人群。
3.他汀类药物
他汀类药物能够抑制肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇，同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。患者可在医生指导下使用洛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物。主要针对存在明确血脂异常及心血管病危险因素的患者。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物可以干扰肝脏对甘油三酯的摄取和分解，从而增加其从血液中的清除率，并提高高密度脂蛋白胆固醇水平。患者需遵医嘱服用非诺贝特片、苯扎贝特片等药物。对于以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症效果较好。
5.胆酸结合剂
胆酸结合剂能与胆汁酸结合形成不溶于水的复合物，进而被排出体外，使肝细胞合成的内源性高密度脂蛋白胆固醇增多。患者在医师指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物。主要用于胆汁淤积性高脂血症以及家族性高胆固醇血症的辅助治疗。
需要强调的是，在采取上述治疗措施时，应定期监测血脂水平，以便及时调整治疗方案。此外，戒烟限酒也是改善血脂指标的重要生活方式干预手段。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入量来提高HDL-C水平。例如，可适当食用富含Omega-3脂肪酸的食物如鲑鱼、核桃等。适用于轻度HDL-C降低且无其他心血管疾病风险因素者。
2.运动疗法
有氧运动能促进脂肪代谢，提高HDL-C水平。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳等。适合所有人群，尤其是久坐不动的人群。
3.他汀类药物
他汀类药物能够抑制肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇，同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。患者可在医生指导下使用洛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物。主要针对存在明确血脂异常及心血管病危险因素的患者。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物可以干扰肝脏对甘油三酯的摄取和分解，从而增加其从血液中的清除率，并提高高密度脂蛋白胆固醇水平。患者需遵医嘱服用非诺贝特片、苯扎贝特片等药物。对于以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症效果较好。
5.胆酸结合剂
胆酸结合剂能与胆汁酸结合形成不溶于水的复合物，进而被排出体外，使肝细胞合成的内源性高密度脂蛋白胆固醇增多。患者在医师指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物。主要用于胆汁淤积性高脂血症以及家族性高胆固醇血症的辅助治疗。
需要强调的是，在采取上述治疗措施时，应定期监测血脂水平，以便及时调整治疗方案。此外，戒烟限酒也是改善血脂指标的重要生活方式干预手段。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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