晚上睡着睡着就射了一般指的是遗精，可能是生理性原因、过度疲劳、精神因素、包皮过长、尿道炎等原因所造成的。
1、生理性原因
如果在晚上睡觉前频繁过性生活，可能会导致精液储存量过多，在晚上睡觉时可能会出现生理性遗精的现象，一般属于正常的生理现象，不需要特殊处理。
2、过度疲劳
如果在平时频繁进行性生活，可能会使身体处于过度疲劳的状态，在一定程度上也有可能会出现晚上睡着后遗精的情况。建议患者调整生活习惯，避免频繁进行性生活。同时，也要注意休息，避免过度劳累。
3、精神因素
如果患者近期精神压力过大，或者是精神过度紧张，可能会使大脑皮层处于兴奋的状态，在一定程度上也有可能会出现晚上睡觉遗精的现象。建议患者可以适当进行户外运动，如慢跑、游泳等，有助于排解压力。必要时，也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
4、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会使包皮部位分泌过多的包皮垢，在一定程度上也有可能会诱发细菌感染的情况，从而出现晚上睡觉遗精的现象，甚至还会伴有局部瘙痒的症状。患者可以通过包皮环切手术的方式进行治疗，也要注意局部的清洁、干燥。
5、尿道炎
如果患者存在尿道炎，会使尿道部位受到炎症的刺激，从而出现尿频、尿急等症状，甚至还会伴有晚上睡觉遗精的现象。建议患者多喝水进行改善，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。
如果症状比较严重，建议患者及时去医院进行检查并治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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