脱发严重，前额和头顶几乎没有头发可能是肾虚、雄激素性秃发、斑秃等原因引起，需要根据不同原因采取相应治疗。
1、肾虚
如果患者长期熬夜、久坐不动、性生活不节俭，可能会导致肾精气不足，诱发肾虚，会出现脱发、腰膝酸软、全身乏力、失眠多梦等症状。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如六味地黄丸、知柏地黄丸等。患者也可以在医生的指导下配合针灸、拔罐等进行辅助治疗。
2、雄激素性秃发
如果患者长时间生活在紧张的环境中，会导致体内雄激素分泌旺盛，从而诱发雄激素性秃发，会出现脱发、头顶秃发等症状。患者可以遵医嘱使用药物治疗，比如米诺地尔、螺内酯等。患者还可以遵医嘱通过毛囊移植术进行治疗。
3、斑秃
如果患者长时间精神紧张、焦虑、睡眠不足，会导致免疫力下降，诱发斑秃，会出现脱发、斑块状脱发等症状。患者可以遵医嘱使用药物治疗，比如复方甘草酸苷片、醋酸片等。患者还可以在医生的指导下配合光疗、脱毛治疗等进行改善。
此外，还可能是甲状腺功能减退症、毛囊炎等疾病导致，建议患者及时就医。
刘泽群
李凯群
曾钢
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
米诺地尔搽剂
人参固本口服液
草酸艾司西酞普兰片
