说话时头有点晃可能是由精神压力过大、特发性震颤、帕金森病、脑梗死、小脑萎缩等原因引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、精神压力过大
若是患者平时生活中精神压力过大，可能会使大脑过度疲劳，从而出现说话不清、头晕等现象。建议患者可以适当调整心情，保持积极乐观心态，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤，可同时伴有语调和轻微步态异常。患者可遵医嘱使用、扑米酮等药物进行治疗。
3、帕金森病
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。患者可遵医嘱使用金刚烷胺、复方左旋多巴等药物进行治疗。
4、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，主要表现为肢体麻木、偏瘫、感觉异常等。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
5、小脑萎缩
小脑萎缩是一种影像学表现，指小脑发生退行性病变，可能与药物中毒、酒精中毒、遗传等因素有关。患者可能会出现共济失调、构音障碍、肌张力减低等症状。患者可以遵医嘱使用氯硝西泮、丁螺环酮等药物辅助改善。
如果症状持续加重，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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