乙肝抗病毒治疗的核心目标是长期抑制病毒复制，减少肝硬化和肝癌风险，常用药物主要分为口服核苷（酸）类似物和注射用干扰素两大类，具体选择需结合病情、年龄、生育需求等因素综合评估。
口服药物是当前主流选择。恩替卡韦和替诺福韦酯抗病毒能力强、耐药率低，适合多数初治患者；丙酚替诺福韦剂量小、对肾脏和骨骼影响相对更小；替比夫定和拉米夫定耐药风险较高，现已较少作为首选。
注射用干扰素兼具抗病毒和免疫调节作用，疗程相对固定，适合部分年轻、病毒载量不高、肝功能代偿良好的患者，但需皮下注射且不良反应较多，使用范围有限。
药物选择存在个体差异，需在专科医生指导下规律服药并定期复查肝功能、病毒载量和耐药情况，不可自行停药或换药，以免引起病情反弹。
口服药物是当前主流选择。恩替卡韦和替诺福韦酯抗病毒能力强、耐药率低，适合多数初治患者；丙酚替诺福韦剂量小、对肾脏和骨骼影响相对更小；替比夫定和拉米夫定耐药风险较高，现已较少作为首选。
注射用干扰素兼具抗病毒和免疫调节作用，疗程相对固定，适合部分年轻、病毒载量不高、肝功能代偿良好的患者，但需皮下注射且不良反应较多，使用范围有限。
药物选择存在个体差异，需在专科医生指导下规律服药并定期复查肝功能、病毒载量和耐药情况，不可自行停药或换药，以免引起病情反弹。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
