陈旧性心梗一般指的是陈旧性心肌梗死，通常是由于冠状动脉粥样硬化、心肌桥、心肌炎、冠状动脉痉挛等原因所引起，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、冠状动脉粥样硬化
陈旧性心肌梗死一般是指急性心肌梗死发病后，经过治疗或者是自行缓解后，所遗留下来的缺血性心肌损伤的病理状态。如果患者存在冠状动脉粥样硬化，由于冠状动脉管腔狭窄或者是闭塞，导致心肌供血不足，从而引起心肌坏死，进而形成陈旧性心肌梗死。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
2、心肌桥
心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，是指先天性的冠状动脉走行于心肌内，当心肌收缩时，会压迫这一段冠状动脉，从而导致远端的心肌缺血。如果患者存在心肌桥，可能会出现陈旧性心肌梗死的情况。对于心肌桥，如果患者没有不适症状，通常不需要进行特殊治疗。如果患者出现不适症状，则可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而引起陈旧性心肌梗死的情况。建议患者在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。另外，如果患者合并出现心力衰竭的情况，则需要遵医嘱使用、氢等药物进行利尿治疗。
4、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉出现一过性的收缩，引起血管不完全性或者完全性的闭塞，从而导致心肌缺血缺氧，引起心肌梗死的情况。如果患者存在冠状动脉痉挛，可能会导致心肌细胞供血不足，从而引起陈旧性心肌梗死的情况。建议患者可以在医生指导下使用尼可地尔、盐酸地尔硫卓等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
5、冠状动脉栓塞
如果患者冠状动脉内存在血栓，可能会导致冠状动脉管腔出现急性闭塞，从而引起心肌细胞出现缺血、缺氧的情况，导致患者出现陈旧性心肌梗死的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
替格瑞洛片
多巴丝肼片
门冬氨酸钾镁片
