脚不臭但是穿上鞋有一股气味可能是由于不注意个人卫生引起，还有可能是足癣、臭汗症、窝状角质松解症、糖尿病足等原因导致。
1、不注意个人卫生
如果患者不注意个人卫生，长时间不更换鞋袜，或者是不及时清洗脚部，就会导致鞋内出现异味的情况。建议患者日常生活中要注意个人卫生，勤换洗鞋袜，同时也可以使用止汗剂缓解症状。
2、足癣
足癣通常是由于真菌感染所引起的，可能会导致脚上出现脱皮或者是糜烂等现象，而且还有可能会伴有明显的异味。患者可以在医生指导下外用抗真菌药物进行治疗，比如酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
3、臭汗症
臭汗症一般是由于汗液分泌异常以及皮肤表面存在细菌分解所产生的特殊气味，可能会导致鞋内散发出臭味。患者可以在医生指导下使用氯化铝溶液、腋臭粉等药物治疗。
4、窝状角质松解症
窝状角质松解症是一种发生于足部角质层的细菌性皮肤病，多见于成人，好发于足跖部及侧缘，可表现为足部皮肤细小凹陷，状如窝状，易剥脱，可伴有恶臭，多汗。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。
5、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病较严重的并发症，由于患者长期血糖控制不佳，导致下肢远端神经异常和不同程度的血管病变，导致足部感染、溃疡和深层组织破坏，表现为足部感觉丧失，出现皮肤干燥、肌肉萎缩、肢端动脉搏动减弱或消失，常导致休息痛，行走时疼痛剧烈。患者可遵医嘱使用西洛他唑片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸特比萘芬片
盐酸布替萘芬喷雾剂
保妇康栓
