痛经的发生与日常生活中的多种因素相关，从中医角度看，主要与寒邪侵袭、情绪不畅、湿热内蕴以及身体虚弱有关，常见病因可概括为寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热蕴结、气血虚弱和肝肾不足。
1.寒凝血瘀
平时贪凉饮冷、衣着单薄，或经期受寒，容易让寒邪侵入体内。寒性收引凝滞，会使盆腔气血运行变慢，形成瘀血，经血排出不畅，从而引发小腹冷痛、得热则减。
2.气滞血瘀
情绪紧张、压力大、爱生气，容易导致肝气郁结，气机不畅。气行则血行，气滞则血瘀，经血瘀阻于胞宫，就会出现胀痛或刺痛，常伴有乳房胀痛、经血有血块。
3.湿热蕴结
平素喜食辛辣油腻，或环境潮湿，湿热之邪下注胞宫，与经血搏结，导致气血运行受阻。此类痛经多表现为小腹灼痛，经期可能提前，白带黄稠，需注意清淡饮食。
4.气血虚弱
久病、劳累或脾胃虚弱，气血生化不足，经期血海空虚，子宫失于濡养，不荣则痛。这种疼痛多为隐痛、喜按，经血色淡质稀，常伴乏力、面色苍白。
5.肝肾不足
先天肾气较弱，或多次生育流产耗伤精血，肝血不足，冲任失养。经后小腹绵绵作痛，腰膝酸软，耳鸣头晕，多见于体质偏弱或年龄稍长者。
需要提醒的是，痛经病因常相互夹杂，个体差异明显，具体调理需结合体质辨证。日常注意保暖、调节情绪、规律作息，若疼痛持续或加重，应及时就医，避免自行长期依赖止痛药物。
1.寒凝血瘀
平时贪凉饮冷、衣着单薄，或经期受寒，容易让寒邪侵入体内。寒性收引凝滞，会使盆腔气血运行变慢，形成瘀血，经血排出不畅，从而引发小腹冷痛、得热则减。
2.气滞血瘀
情绪紧张、压力大、爱生气，容易导致肝气郁结，气机不畅。气行则血行，气滞则血瘀，经血瘀阻于胞宫，就会出现胀痛或刺痛，常伴有乳房胀痛、经血有血块。
3.湿热蕴结
平素喜食辛辣油腻，或环境潮湿，湿热之邪下注胞宫，与经血搏结，导致气血运行受阻。此类痛经多表现为小腹灼痛，经期可能提前，白带黄稠，需注意清淡饮食。
4.气血虚弱
久病、劳累或脾胃虚弱，气血生化不足，经期血海空虚，子宫失于濡养，不荣则痛。这种疼痛多为隐痛、喜按，经血色淡质稀，常伴乏力、面色苍白。
5.肝肾不足
先天肾气较弱，或多次生育流产耗伤精血，肝血不足，冲任失养。经后小腹绵绵作痛，腰膝酸软，耳鸣头晕，多见于体质偏弱或年龄稍长者。
需要提醒的是，痛经病因常相互夹杂，个体差异明显，具体调理需结合体质辨证。日常注意保暖、调节情绪、规律作息，若疼痛持续或加重，应及时就医，避免自行长期依赖止痛药物。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
