中年痛经的中药发病原因，常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、肝肾亏虚、湿热蕴结等五个方面。不同体质和病程阶段，原因也常相互夹杂。
1.气滞血瘀
情绪不畅、压力较大或长期思虑，容易导致肝气郁结，气血运行受阻。中年女性若常有经前乳房胀痛、小腹刺痛拒按、经血有血块，多与气滞血瘀有关。血行不畅则不通则痛，疼痛程度与情绪波动往往关系密切。
2.寒凝胞宫
贪凉饮冷、久居寒湿之地，或经期受寒，寒邪侵入胞宫，导致气血凝滞。这类痛经遇热则减，遇冷加重，小腹冷痛，经血色暗夹块。中年后阳气渐弱，寒邪更易停留，反复发作。
3.气血虚弱
中年女性若工作劳累、饮食不节或久病耗伤，气血化源不足，胞宫失于濡养，可致不荣则痛。表现为经期或经后小腹隐痛、绵绵不休，喜按，经血色淡质稀，常伴神疲乏力、面色少华。
4.肝肾亏虚
女子年过四十，肾气渐衰，肝血不足，冲任胞宫失养。此类痛经多见于经后，疼痛不剧烈但缠绵，伴腰膝酸软、头晕耳鸣。房劳多产或熬夜过劳者更易出现，属于本虚为主。
5.湿热蕴结
平时嗜食辛辣肥甘，或湿热内生下注胞宫，与气血搏结，阻碍气机。疼痛多为灼痛或胀痛，经前加重，带下色黄量多，经血黏稠或有臭味。中年女性若反复妇科感染，也易形成此证。
中药调理需辨清虚实寒热，不可一概活血或温补。中年痛经若伴随月经异常、包块或疼痛逐渐加重，应及时就医检查，排除器质性病变。平时注意保暖、情绪平和、规律作息，有助于减少复发。
1.气滞血瘀
情绪不畅、压力较大或长期思虑，容易导致肝气郁结，气血运行受阻。中年女性若常有经前乳房胀痛、小腹刺痛拒按、经血有血块，多与气滞血瘀有关。血行不畅则不通则痛，疼痛程度与情绪波动往往关系密切。
2.寒凝胞宫
贪凉饮冷、久居寒湿之地，或经期受寒，寒邪侵入胞宫，导致气血凝滞。这类痛经遇热则减，遇冷加重，小腹冷痛，经血色暗夹块。中年后阳气渐弱，寒邪更易停留，反复发作。
3.气血虚弱
中年女性若工作劳累、饮食不节或久病耗伤，气血化源不足，胞宫失于濡养，可致不荣则痛。表现为经期或经后小腹隐痛、绵绵不休，喜按，经血色淡质稀，常伴神疲乏力、面色少华。
4.肝肾亏虚
女子年过四十，肾气渐衰，肝血不足，冲任胞宫失养。此类痛经多见于经后，疼痛不剧烈但缠绵，伴腰膝酸软、头晕耳鸣。房劳多产或熬夜过劳者更易出现，属于本虚为主。
5.湿热蕴结
平时嗜食辛辣肥甘，或湿热内生下注胞宫，与气血搏结，阻碍气机。疼痛多为灼痛或胀痛，经前加重，带下色黄量多，经血黏稠或有臭味。中年女性若反复妇科感染，也易形成此证。
中药调理需辨清虚实寒热，不可一概活血或温补。中年痛经若伴随月经异常、包块或疼痛逐渐加重，应及时就医检查，排除器质性病变。平时注意保暖、情绪平和、规律作息，有助于减少复发。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
