上个月四号来的月经，这个月没有来，可能是正常情况，但也可能是月经失调、多囊卵巢综合征等原因引起的。
1、正常情况
如果女性平时月经周期比较规律，上个月四号来的月经，这个月没有来，如果没有伴随其他不适症状，通常是正常情况，不需要进行特殊治疗。
2、月经失调
如果女性平时月经周期不规律，上个月四号来的月经，这个月没有来，同时伴有腹痛、乳房胀痛等症状，可能是月经失调引起的。月经失调可能是不良的饮食习惯、不良的情绪因素、环境因素等原因引起的。建议患者可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。同时，在日常生活中患者需要注意保持良好的情绪，避免过度劳累，以免引起月经失调的情况。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，可能与遗传、环境等因素有关。患者可能会出现月经失调、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，在饮食上患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等。
除此之外，上个月四号来的月经，这个月没有来也可能是宫腔粘连、卵巢功能下降等原因引起的。如果患者出现其他不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
艾附暖宫丸
注射用尿促卵泡素
甲泼尼龙片
