混合型肾小管性酸中毒治疗方法是什么

杨彬 副主任医师 三甲
华中科技大学同济医学院附属协和医院 全科

混合型肾小管性酸中毒可采取碳酸氢盐补充、枸橼酸合剂、口服补钾等治疗措施。
1.碳酸氢盐补充
碳酸氢钠片是常用的碱化尿液药物,可以调节体内酸碱平衡。患者需要根据医嘱定期服用。碳酸氢钠能够中和体内的酸性物质,从而降低血液和尿液中的pH值,使尿液呈碱性,有助于恢复正常的酸碱平衡。适用于因肾脏排泄功能障碍导致的高氯血症型肾小管性酸中毒。通过增加尿液中的碳酸氢根离子排出量来纠正酸中毒。
2.枸橼酸合剂
枸橼酸合剂是一种含有柠檬酸、枸橼酸等成分的复方制剂,可用于治疗代谢性酸中毒。通常按医嘱给予口服。枸橼酸合剂中的有机酸可被人体吸收后转化为碳酸氢根离子,从而提高血液和组织液中的碱性缓冲能力,改善酸中毒状态。适用于由于胃肠道疾病引起的非肾源性酸中毒,如腹泻、呕吐等情况导致的低钾血症。
3.口服补钾
口服补钾可以通过含钾食物或钾盐补充剂进行,如香蕉、橙子、菠菜等富含钾的食物,或者硫酸镁、枸橼酸钾等钾盐补充剂。钾是维持细胞正常功能的重要电解质,缺乏可能导致肌肉无力、心律失常等症状。通过饮食或药物补充钾可以帮助纠正低钾血症。适用于由长期腹泻、呕吐、使用利尿剂等原因导致的低钾血症。这些情况会导致身体丢失大量钾离子,引起酸中毒和其他并发症。
在治疗过程中,应密切监测患者的电解质水平,特别是钾、钙和磷的浓度,以防止进一步的代谢紊乱。同时,注意保持良好的营养状态,避免摄入过多的酸性食物,如肉类、奶制品等,以免加重病情。

2024-08-26 09:21 举报
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混合型肾小管性酸中毒 就诊必看
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