斜视手术过后一个眼睛大一个眼睛小，可能是正常现象，也可能是由于术后恢复不良、手术不当、缝合不当、眼外伤等原因所导致的。
1、正常现象
斜视手术一般是指通过手术的方式人为改变眼外肌的起止点，从而达到调整眼位的效果。由于手术会对眼部造成一定的损伤，因此在术后可能会出现上述情况。如果患者没有伴随其他不适症状，通常属于正常现象，一般不需要特殊治疗，通常在术后2~3个月左右，症状会逐渐恢复。
2、术后恢复不良
如果患者在斜视手术后，没有注意局部的护理措施，导致局部出现感染的情况，也可能会导致出现上述情况。建议患者需要在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等进行滴眼治疗，控制局部感染。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷的方式，促进局部血液循环，改善症状。
3、手术不当
如果在斜视手术时，医生操作不当，导致两眼的肌肉以及神经受到损伤，也可能会出现上述情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。
4、缝合不当
在斜视手术缝合时，如果医生缝合不当，可能会导致两眼的肌肉以及神经受到损伤，从而出现上述情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。
5、眼外伤
如果患者在斜视手术后，眼睛受到外力撞击，可能会导致眼睛局部出现肿胀的情况，从而引起上述症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，建议患者注意用眼卫生，避免长时间用眼。
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