抑郁症患者出现惊恐发作时,常突然出现强烈恐惧,伴心悸、胸闷、气短、出汗、发抖、头晕、恶心、手脚发麻,以及濒死感或失控感。发作多在几分钟到数十分钟达到高峰,随后缓解。不同个体表现差异较大。
身体方面常见心跳加快、胸痛或压迫感、呼吸急促、过度换气、出汗、颤抖、胃部不适、头晕、视线模糊、发冷发热、手脚刺痛或麻木。部分患者感到站立不稳,甚至像要晕倒。检查常无明显器质性危险,但仍需排除心脏、甲状腺、血糖等问题。
心理方面会出现极度害怕死亡、发疯、失去控制,或强烈想要逃离当前场所。发作后常担心再次发作,进而回避人群、乘车、独处等场景。抑郁与惊恐可相互影响,抑郁让无助感加重,惊恐让痛苦更明显。这些表现不是意志薄弱或故意夸大。
若反复发作,应到精神心理科或相关科室评估,排查躯体疾病并判断是否与抑郁相关。发作时可由亲友陪伴,引导缓慢呼吸,减少围观和责备。治疗需专业评估,效果因人而异,多数可改善,但不能保证完全消失。规律作息、减少刺激、记录发作情况,有助于后续沟通。
身体方面常见心跳加快、胸痛或压迫感、呼吸急促、过度换气、出汗、颤抖、胃部不适、头晕、视线模糊、发冷发热、手脚刺痛或麻木。部分患者感到站立不稳,甚至像要晕倒。检查常无明显器质性危险,但仍需排除心脏、甲状腺、血糖等问题。
心理方面会出现极度害怕死亡、发疯、失去控制,或强烈想要逃离当前场所。发作后常担心再次发作,进而回避人群、乘车、独处等场景。抑郁与惊恐可相互影响,抑郁让无助感加重,惊恐让痛苦更明显。这些表现不是意志薄弱或故意夸大。
若反复发作,应到精神心理科或相关科室评估,排查躯体疾病并判断是否与抑郁相关。发作时可由亲友陪伴,引导缓慢呼吸,减少围观和责备。治疗需专业评估,效果因人而异,多数可改善,但不能保证完全消失。规律作息、减少刺激、记录发作情况,有助于后续沟通。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院

