胃平滑肌瘤有癌变风险。由于胃平滑肌瘤的组织来源与胃癌不同,但其生长过程中可能会出现恶变,形成平滑肌肉瘤。因此,对于胃平滑肌瘤的诊断和治疗,需要密切监测其生长情况和细胞学特征,以及时发现并处理可能的癌变。