胃平滑肌瘤十几年一般不会癌变。胃平滑肌瘤是起源于胃平滑肌组织的良性肿瘤,其生长缓慢,通常不会发生恶变。但如果肿瘤增大或出现症状,如疼痛、出血等,应及时就医进行治疗。定期复查和监测肿瘤变化也是必要的,以确保病情稳定。