心脏造影检查通常先做局部麻醉,再从手腕或大腿根部血管穿刺,送入细导管到心脏血管开口,注入含碘显影剂,用射线设备拍摄,从而判断血管有无狭窄、堵塞或畸形。主要步骤包括术前准备、穿刺置管、注药拍摄、拔管止血与术后观察。
1.术前准备
检查前会了解过敏史、肾功能和凝血情况,可能要求暂时禁食,穿刺部位备皮。若对显影剂过敏或肾功能欠佳,需提前说明,由医生调整方案。
2.穿刺置管
常选择手腕的桡动脉,也可选大腿根部股动脉。消毒麻醉后穿刺血管,放入鞘管和导管,沿血管送到心脏血管开口。受检者一般清醒,穿刺处可能有胀痛。
3.注药拍摄
导管到位后注入含碘显影剂,同时用射线设备从多个角度拍摄。显影剂使血管腔显影,可观察狭窄、堵塞或畸形。注射时可能有短暂发热感,多能耐受。
4.拔管止血与术后观察
检查结束拔除导管和鞘管,穿刺处按压止血,手腕常用压迫器,大腿根部需卧床更久。术后适量饮水,监测穿刺处、心率血压和不适,影像由医生分析后制定后续方案。
心脏造影属于有创检查,存在出血、血管损伤、过敏或肾功能影响等风险,但多数可控。检查前后应如实提供病史和用药情况,出现胸痛、呼吸困难、穿刺处明显肿胀等及时告知医护人员。配合操作有助于顺利完成检查。
1.术前准备
检查前会了解过敏史、肾功能和凝血情况,可能要求暂时禁食,穿刺部位备皮。若对显影剂过敏或肾功能欠佳,需提前说明,由医生调整方案。
2.穿刺置管
常选择手腕的桡动脉,也可选大腿根部股动脉。消毒麻醉后穿刺血管,放入鞘管和导管,沿血管送到心脏血管开口。受检者一般清醒,穿刺处可能有胀痛。
3.注药拍摄
导管到位后注入含碘显影剂,同时用射线设备从多个角度拍摄。显影剂使血管腔显影,可观察狭窄、堵塞或畸形。注射时可能有短暂发热感,多能耐受。
4.拔管止血与术后观察
检查结束拔除导管和鞘管,穿刺处按压止血,手腕常用压迫器,大腿根部需卧床更久。术后适量饮水,监测穿刺处、心率血压和不适,影像由医生分析后制定后续方案。
心脏造影属于有创检查,存在出血、血管损伤、过敏或肾功能影响等风险,但多数可控。检查前后应如实提供病史和用药情况,出现胸痛、呼吸困难、穿刺处明显肿胀等及时告知医护人员。配合操作有助于顺利完成检查。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

