月经持续20多天，B超检查都正常，可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染子宫内膜，引起子宫内膜炎，从而出现月经量增多、腹痛等症状。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可遵医嘱配合使用甲硝唑栓、保妇康栓等药物进行治疗。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤。患者可能会出现阴道不规则出血、下腹部坠胀感等症状，也可能会出现月经持续时间延长的情况。患者可遵医嘱服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗。如果药物治疗无效，患者可在医生指导下通过肌瘤切除术的方式进行治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜间质过度生长导致的肿物，是一种常见的妇科疾病。患者可能会出现月经异常、子宫内膜增厚等症状，也可能会出现上述情况。患者可遵医嘱服用左炔诺孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。如果药物治疗无效，患者可在医生指导下通过宫腔镜息肉摘除术的方式进行治疗。
除了以上原因，还可能是卵巢分泌雌激素过高、黄体萎缩不全、子宫内膜癌等原因导致的。患者应及时前往医院就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。
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