一开始啪啪的时候从来没有出过血，一般是处女膜已经破裂、月经来潮、先兆流产导致。
1、处女膜已经破裂
处女膜是女性阴道外口的一层薄膜，在进行性生活时，可能会导致处女膜破裂，从而引起出血的情况，但出血量较少。如果是处女膜破裂导致的出血，一般不需要进行特殊的治疗，建议患者注意保持外阴的清洁卫生，每天勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、月经来潮
如果在进行性生活时，正处于月经来潮的时间，可能会由于子宫内膜脱落而出现出血的情况，但一般出血量较少，并且会伴随出现腹痛的症状。建议患者在月经期间注意保持腹部的保暖，以免引起痛经的情况。必要时，患者也可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。
3、先兆流产
如果患者在进行性生活时，没有采取避孕措施，可能会导致怀孕，此时可能会出现先兆流产的情况，从而引起阴道出血的现象。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
除此之外，还可能是宫颈炎、宫颈柱状上皮异位等疾病导致的，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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