心脏疼恶心后背疼，心电图检查窦性心律不齐可能是心肌缺血、心绞痛、心包炎、心肌炎、主动脉夹层等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理方法。
1、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。当患者心肌缺血发作时，可能会出现上述症状，还可能会伴有胸闷、气短等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等手术方式进行治疗。
2、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引起的临床综合征。心绞痛发作时可能会出现上述症状，还可能会伴有胸闷、气短等症状。患者可以在医生的指导下使用硝酸异山梨酯片、盐酸维拉帕米片等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等手术方式进行治疗。
3、心包炎
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。心包炎可能会引起胸痛，疼痛可能会放射至颈部、左肩、后背等部位，还可能会伴有胸闷、出汗等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以通过心包穿刺术、心包剥脱术等手术方式进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎可能会引起心肌缺血，从而导致上述症状，还可能会伴有心悸、头昏等症状。患者可以在医生的指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物辅助改善，平时要注意保持充分休息，避免重体力劳动。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。患者可能会出现上述症状，还可能会伴有面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸艾司洛尔注射液、去乙酰毛花苷注射液等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以通过手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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