肚子一般指腹部。怀孕五个多月腹部特别大，多考虑是饮食不当、腹部脂肪过多、假性宫缩、葡萄胎、消化不良等原因造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、饮食不当
如果孕妇在平时不注意饮食健康，经常吃油脂含量偏高的食物，可能会使腹部脂肪发生堆积，从而出现上述现象。建议患者改变饮食结构，尽量吃清淡的食物，比如水煮白菜、清炒苦瓜等。
2、腹部脂肪过多
如果在怀孕期间不注意饮食健康，经常吃热量比较高的食物，比如炸鸡、奶油等，可能会使腹部的脂肪发生堆积，从而出现上述现象。建议患者严格控制饮食，避免吃油脂含量过高的食物。
3、假性宫缩
如果在怀孕期间频繁进行性生活，可能会使子宫受到刺激，从而出现假性宫缩的情况，也会伴有腹部增大的症状。建议患者可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩腹部的方式进行处理。
4、葡萄胎
如果女性怀的是葡萄胎，可能会出现妊娠反应、阴道流血、腹痛等症状，部分女性可能会出现腹部增大的情况。建议女性及时到医院通过B超检查、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为葡萄胎，女性可以在医生指导下通过清宫术等方式进行治疗。
5、消化不良
如果在怀孕期间不注意饮食健康，经常暴饮暴食，可能会使食物在胃肠道内堆积，从而出现腹胀、腹痛等不适现象，甚至还会伴有恶心、呕吐的症状。建议患者可以通过适当运动的方式进行改善，也可以遵医嘱使用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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