后背发麻疼痛并连及胳膊发麻，常提示神经受到刺激、压迫或牵涉影响，也可能与内脏问题相关。常见原因可归为颈椎神经根受压、胸廓出口综合征、带状疱疹早期、心脏或肺部牵涉痛、脊髓或周围神经病变。
1.颈椎神经根受压
颈椎间盘突出或骨质增生可能挤压神经根，引起后背、肩部及上肢麻木疼痛。低头、转头或长时间伏案可加重，常伴颈部僵硬或手指发麻。
2.胸廓出口综合征
锁骨附近神经血管受压迫时，可导致手臂麻木无力，并牵涉到后背疼痛。抬臂、背包或肩部姿势不良时症状可能更明显。
3.带状疱疹早期
病毒侵犯神经时，皮疹出现前可先有后背、胸背或上肢灼痛麻木。数天后局部可能出现成簇水疱，需尽早识别。
4.心脏或肺部牵涉痛
心绞痛或心肌梗死有时表现为后背、左肩臂疼痛麻木，常伴胸闷、气短、出汗。肺部病变侵犯神经也可引起类似放射痛。
5.脊髓或周围神经病变
脊髓受压、炎症或糖尿病等引起的神经损伤，也可能造成后背连及胳膊麻木疼痛，可能伴肢体无力、行走不稳或感觉减退。
若症状突发剧烈，或伴胸闷、呼吸困难、手臂无力、大小便异常、发热皮疹，应尽快就医。症状持续或反复，建议到神经科、骨科评估，避免盲目按摩牵引，注意姿势休息，减少焦虑。
1.颈椎神经根受压
颈椎间盘突出或骨质增生可能挤压神经根，引起后背、肩部及上肢麻木疼痛。低头、转头或长时间伏案可加重，常伴颈部僵硬或手指发麻。
2.胸廓出口综合征
锁骨附近神经血管受压迫时，可导致手臂麻木无力，并牵涉到后背疼痛。抬臂、背包或肩部姿势不良时症状可能更明显。
3.带状疱疹早期
病毒侵犯神经时，皮疹出现前可先有后背、胸背或上肢灼痛麻木。数天后局部可能出现成簇水疱，需尽早识别。
4.心脏或肺部牵涉痛
心绞痛或心肌梗死有时表现为后背、左肩臂疼痛麻木，常伴胸闷、气短、出汗。肺部病变侵犯神经也可引起类似放射痛。
5.脊髓或周围神经病变
脊髓受压、炎症或糖尿病等引起的神经损伤，也可能造成后背连及胳膊麻木疼痛，可能伴肢体无力、行走不稳或感觉减退。
若症状突发剧烈，或伴胸闷、呼吸困难、手臂无力、大小便异常、发热皮疹，应尽快就医。症状持续或反复，建议到神经科、骨科评估，避免盲目按摩牵引，注意姿势休息，减少焦虑。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
