牙龈开了塞东西一碰就出血，可能是由于牙结石、牙龈炎、牙周炎、龋齿等原因引起的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、牙结石
牙结石是由食物残渣、细菌、牙菌斑等堆积在牙齿表面引起的，会导致牙龈红肿、出血、松动等症状。建议患者可以在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过超声波洁牙的方式进行治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、龈沟液增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用复方黄芩含漱液、复方硼砂含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
3、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。一般会表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般会表现为牙齿颜色变黑、质地变软、牙龈肿胀、出血等症状。建议患者可以在医生指导下通过复合树脂粘结修复技术、嵌体修复技术等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
5、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症。患者一般会表现为智齿周围软组织肿胀、疼痛、张口受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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