人流一般指人工流产。人工流产三四天没有血，第五天开始有少量的鲜血，可能是正常的生理现象，也可能是宫腔残留、宫腔感染等原因导致的。通常需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常的生理现象
人工流产后，子宫内膜会受到一定损伤，需要一段时间进行恢复。通常在人工流产后三到五天，子宫内膜会逐渐恢复，出现阴道出血的现象。如果患者在第五天时，阴道出血量较少，并且没有出现其它不适症状，一般属于正常的生理现象，患者不用过于担心。建议患者多注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、宫腔残留
如果患者人工流产后，宫腔内有少量的残留组织未彻底排出，可能会持续刺激子宫，从而引起少量出血的情况，同时还可能伴有腹部疼痛的症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果有残留组织，但组织较小，患者可以在医生指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物，促进残留组织排出。如果残留组织较大，建议患者及时就医，通过清宫术进行治疗。
3、宫腔感染
如果患者不注意个人卫生，可能会导致宫腔感染，从而引起人工流产后三四天没有血，并伴有腹部疼痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过宫腔镜手术进行治疗。
除此之外，子宫肌瘤、子宫肉瘤等疾病也可能会出现上述情况，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
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